2021年执业药师《药学专业知识（一）》真题及解析
2021年执业药师《药学专业知识（一）》真题及解析
第1题最佳选择题（每题1分，共40题，共40分）下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1、关于竞争性拮抗剂的说法错误的是( )
A 、可与激动药竞争同一受体
B 、与受体的亲和力较强，无内在活性
C 、可使激动药的量效曲线平衡右移
D 、用拮抗参数(PA2) 表示拮抗强度大小
E 、小剂量产生激动作用，大剂量产生拮抗作用
◆
答案： E
解析：本题考点是竞争性拮抗剂的特征：激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变，阿托品是乙酰胆碱的竞争性拮抗药，可使乙酰胆碱的量-效曲线平行右移，但不影响乙酰胆碱的效能。拮抗参数（pA2）：表示竞争性拮抗药与受体的亲和力，大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。竞争性拮抗剂产生的是拮抗作用，显然“小剂量产生激动作用，大剂量产生拮抗作用”错误。
2、《中国药典》规定，凡检查溶出度，释放度或分散均匀的制剂，一般不检查的项目是() A 、有关物质
B 、残留溶剂
C 、装(重)差异 D 、崩解时限 E 、含量均匀度
◆
答案： D
解析：本题考点是《中国药典》有关规定。除另有规定外，凡规定检查溶出度、释放度或分散均匀性的制剂，不再进行崩解时限检查。
3、在注射剂、滴眼剂的生产中使用的溶剂是()
A、饮用水
B 、去离子水
C、纯化水
D 、注射用水
E 、灭菌注射用水
◆
答案： D
解析：本题考点是制药用水。其中注射用水系指纯化水经蒸馏所得的水，可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。记得“匹配”二字？注意级别和要求逐渐严格的顺序：饮用水<纯化水<注射用水<灭菌注射用水。
4、为满足临床需要,许多药物存在多种剂型，通常认为它们在胃肠道中的吸收快慢顺序是()
解析：本题考点是口服剂型药物生物利用度顺序：溶液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。注意两头，最快和最慢。
5、替丁类代表药物西咪替丁的结构如下，关于该药物的构效关系和应用的说法，错误的是（）
解析：本题考点是西咪替丁。考察角度多，涉及内容繁杂。但错误非常明显：替丁在临床上不用于治疗过敏性疾病。正确的选项或许不那么明确，但错误的选项很明显。
[处方]氧化锌250g、淀粉250g、羊毛脂250g、凡土林250g A、软膏剂
解析：本题考点是氧化锌制剂处方，使用了羊毛脂+凡土林，药量很大，高达25%。应为氧化锌糊剂。糊剂系指大量原料药物固体粉末（一般25%以上）均匀地分散在适宜的基质中所组成的半固体外用制剂。
解析：本题考点是注射剂的特点，注射剂易发生交叉污染，安全性不佳。
8、非索非那定为H1受体阻断药,适用于减轻季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹引起的症状。下列关于非索非那定结构和临床使用的说法，错误的是()
D 、不易透过血脑屏障，因而几乎无镇静作用 E 、口服后吸收迅速
9、慢乙酰化代谢患者使用异烟肼治疗肺结核时，会导致体内VB6缺乏，易发生的不良反应是
解析：本题考点是涉及遗传因素所致的不良反应。慢乙酰化代谢患者使用异烟肼治疗肺结核时，会导致体内VB6缺乏，易发生多发性神经炎的不良反应。
解析：本题考点是药品名称，包括药品通用名、化学名和商品名。通用名：国际非专利药品名
（INN），有活性的药物物质，非最终药品。一药一个通用名，不受专利保护，药典使用，《中国药品通用名称（CADN）》。
13、药用辅料在制剂中起着必不可少的作用,其主要作用不包括()
14、下列在体内具有生物功能的大分子中，属于Ⅰ相代谢酶的是()
A 、 S-异构体的代谢产物有较高活性 B 、 S-异构体的活性优于R-异构体 C 、 口服吸收快，Tmax约为2小时 D 、临床上常用外消旋体
解析：本题考点是布洛芬，S-异构体活性比R-异构体强28倍，但以外消旋体上市，因R-异构体可转为有效的S-异构体。
16、某药的生物半衰期约为8h, 其临床治疗的最低有效浓度约为10μg/mL,当血药浓度达到30μug/mL时， 会产生不良反应。关于改药物给药方案设计的依据的说法，正确的是()
B 、 根据最小稳态血药浓度不小于10μg/mL,且最大稳态血药浓度小于30μg/mL给药 C 、 根据平均稳态浓度为20μg/mL给药
D 、 根据最小血药浓度不小于10μg/mL给药 E 、 根据最大血药浓度小于30μg/mL给药
解析：本题考点是给药方案设计依据，最小稳态血药浓度应高于最低有效浓度，最大稳态血药浓度应低于产生不良反应的浓度。
解析：本题考点是制剂的贮藏。生物制品应冷藏保存，常识。此题容易混淆的是丙酸倍氯米松气雾剂（凉暗处）。在考场上更应该对比，相比较而言，生物制品更应冷藏保存。
A 、 N-乙酰基转移酶 B 、假性胆碱酯酶 C 、乙醛脱氢酶
解析：本题考点是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，主要表现为溶血性贫血的遗传病，平时一般无症状，但在吃蚕豆或服用伯氨喹啉类药物后可出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。
解析：本题考点是吗啡拮抗剂纳洛酮的结构，吗啡N-甲基被烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基等取代后，得到烯丙吗啡和纳洛酮、纳曲酮等，无镇痛作用，为阿片受体阻断药，用于吗啡/海洛因中毒成瘾者的解救。
23、某药静脉注射100mg,立即采取血样，测出血药浓度为5μg/ml,其表观分布容积为()
24、药物与受体的作用类型中，作用力最强的非共价键类型是()
26、两药同时使用时，一个药物可通过诱导体内生化反应而使另一个药物的药效降低。下列药物同时使用时，会发生这种相互作用的是（）
C 、解热镇痛药阿司匹林与对Z酰氨基酚 D 、抗菌药磺胺甲噁唑与甲氧苄啶
28、为了使某些药物给药后能迅速达到或接近稳态血药浓度以快速发挥药效，临床可采取的给药方式是（）
29、主要通过氧自由基途径，导致心肌细胞氧化应激损伤，破坏了细胞膜的完整性，产生心脏毒性的药物是（）
33、谷胱甘肽是内源性的小分子化合物，在体内参与多种药物或毒物及其代谢产物的结合代谢，起到解毒作用。关于谷胱甘肽结构和性质的说法，错说的是
34、某患者上呼吸道感染，氨苄西林治疗一周,规明显好转，后改用舒他西林,症状得到改善。关于舒他西林结构和临床使用的说法，错误的是
B 、给药后,在体内非特定酯酶的作用下水解成氨苄西林和舒巴坦 C 、 对β-内酰胺酶的稳定性强于氨苄西林
D 、抗菌效果优于氨苄西林,原因是它在体内生成的两种药物都有较强的抗菌活性 E 、可以口服，且口服后吸收迅速
37、特质性药物毒性是指药物在体内发生代谢作用,生成有反应活性的代谢物而引发的毒性作用。属于特质性药物毒性的是
38、亚洲人易发生某种代谢酶基因突变,导致部分患者使用奥美拉唑时，其体内该药物的AUC明显增加，该代谢酶是
[处方]甲地孕酮15mg、戊酸雌二醇5mg、阿拉伯胶适量、明胶适量、羧甲基纤维素钠(黏度300 ~600厘泊)适量、硫柳汞(注射用)适量
40、关于生物等效性研究的实施与样品采集的说法，正确的是 A 、通常采用受试制剂和参比制剂的单个最低规格制剂进试验
B 、从0时到最后一个样品采集时间的曲线下面积与时间从0到无穷大的AUC之比通常应当大于70%
D 、受试制剂与参比制剂药物含量的差值应小于2% E 、一般情况下，受试者试验前至少空腹8小时
第2题配伍选择题（每题1分，共60题，共60分）题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
B．药物抑制了心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG) 产生的副作用
{TS}患者在服用红霉素类抗生素后，产生恶心、呕吐等胃肠道副作用的原因是
50、非甾体抗炎药双氯芬酸结构中含有二苯胺片段，当长时间或大剂量使用该药物时可能会引起肝脏毒性，其原因是
78、属于胰岛素增敏剂，具有噻唑烷二酮结构，适用于治疗2型糖尿病的药物是
{TS}反式己烯雌酚与雌二醇具有相同的生物活性，而顺式己烯雌酚没有此活性。产生这种差异的原因是
83、组胺可同时作用于组胺H1和H2受体产生不同的生理活性，产生该现象的原因是
84、氧氟沙星左旋体的抗菌活性是右旋体的9．3倍,产生该现象的原因是
{TS}因胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，故使用抑制胆固醇合成药物辛伐他汀时，推荐的服药时间是
92、因肾上腺皮质激素的分泌具有晨高昼低的特点，故使用维持剂量的肾上腺皮质激素类药物时，推荐的服药时间是
97、利福平与某些药物合用时，可使用后者药效减弱的原因通常是
{TS}在生物等效性评价中，用于检验两种制剂AUC成Cmax间是否存在显著性差异的方法是
99、在生物导效性评价中，用于评价两种制剂AUC或Cns间是否生物等效的方法是
100、在生物等效性评价中，用于评价两种制剂Tmax问是否存在差异的方法是
第3题综合分析选择题（每题1分，共10题，共10分）题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
A 、 此时药物的清楚速率常数约为0．029h-1 B 、 此时药物的半衰期约为48h
102、舍曲林在体内的主要代谢产物仍有活性，约为舍曲林的1/20,改主要的代谢产物是
A 、 3-羟基舍曲林 B 、去甲氨基舍曲林 C 、 7-羟基舍曲林 D 、 N-去甲基舍曲林 E 、脱氨舍曲林
103、舍曲林与格列本脲(血浆蛋白结合率为99%，半衰期为6-12h)合用时可能弓|起低血糖，其主要原因是
B 、雌一醇口服几乎无效的主要原因，是因为雌二醇溶解度低 C 、发生不良反应的原因是雌二醇的代谢产物具有毒性
D 、使用贴片后不良反应消失，是因为雌二醇缓慢而直接进入体循环 E 、使用贴片后不良反应消失，是因为贴片主要作用于皮肤
110、雌二醇片属于小剂量片剂，应检查含量均匀度，根据《中国药典》规定，小剂量是指每片标示量小于
第4题多选题（每题1分，共10题，共10分）下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分。
111、可在尿液中析出结晶而阻塞肾小管或集合管，导致梗阻性急性肾功能衰竭的是 A 、甲氨蝶呤
114、麻黄碱化学结构式如下，关于结构特点和应用的说法正确的有
B 、与肾．上腺素相比极性较小易通过血-脑屏障 C 、与肾上腺素相比，拟肾上腺素作用较弱
D 、苏阿糖型对映异构体称为伪麻黄碱，用于减鼻充血 E 、与肾上腺素相比，代谢排泄较慢，作用持久
